252-те страници документи от Министерството на здравеопазването и човешките услуги (HHS) обясняват, че канабисът „понастоящем има приета медицинска употреба при лечение в Съединените щати“ и има „потенциал за злоупотреба по-малък от лекарствата или други вещества в Списъци I и II."
Федералните здравни служители казаха, че техният преглед е установил, че повече от 30 000 здравни специалисти „в 43 юрисдикции на САЩ са упълномощени да препоръчват медицинската употреба на марихуана за повече от шест милиона регистрирани пациенти за най-малко 15 медицински състояния“.
Правителството на САЩ публикува стотици страници документи, свързани с текущия преглед на статута на марихуаната съгласно федералния закон, официално потвърждавайки за първи път, че здравните служители са препоръчали на Администрацията за борба с наркотиците (DEA) да постави канабиса в списък III на Закона за контролираните вещества (CSA).
252-те страници документи от Министерството на здравеопазването и човешките услуги (HHS) обясняват, че канабисът „понастоящем има приета медицинска употреба при лечение в Съединените щати“ и има „потенциал за злоупотреба по-малък от лекарствата или други вещества в Списъци I и II."
Федералните здравни служители казаха, че техният преглед е установил, че повече от 30 000 здравни специалисти „в 43 юрисдикции на САЩ са упълномощени да препоръчват медицинската употреба на марихуана за повече от шест милиона регистрирани пациенти за най-малко 15 медицински състояния“.
Губернаторите на щатите призовават Байдън да пренасрочи марихуаната до края на годината за икономически ползи и ползи за безопасността
„Съществува широко разпространен настоящ опит с медицинска употреба на веществото от [практикуващи здравни грижи], работещи в съответствие с приложени разрешени от юрисдикцията програми, където медицинската употреба се признава от субекти, които регулират медицинската практика“, каза HHS.
Адвокатът Мат Зорн, на когото бяха предоставени документите, съди правителството след искане на Закона за свобода на информацията (FOIA) за получаване на бележката за разсрочване.
Потвърждавайки препоръката на График III, Zorn публикува документите - включително писмо до администратора на DEA Ан Милграм, в което Службата на помощник-секретаря по здравеопазването пише, че "марихуаната отговаря на констатациите за контрол в График III" - чрез своя блог On Drugs в петък .
Голяма част от документите обсъждат осемфакторния анализ на правителството за планиране на наркотици, подчертавайки важността на потенциала за злоупотреба с марихуаната в сравнение с други наркотици, дали тя има понастоящем приета медицинска употреба (CAMU) и нейната относителна безопасност и риск от физическа зависимост.
По отношение на приетата медицинска употреба, прегледът разглежда както текущото приемане, така и дали наличната научна литература подкрепя тези употреби. По първата точка HHS признава, че повечето щати на САЩ са легализирали марихуаната за медицинска употреба, отбелязвайки, че някои програми за медицински канабис „съществуват от няколко години и включват функции, които активно наблюдават медицинската употреба и характеристиките на качеството на продукта на разпределената марихуана“.
Що се отнася до ефикасността, в бележката се казва, че „прегледът на наличната информация идентифицира смесени констатации за ефективност при различни показания, вариращи от данни, показващи неубедителни констатации до значителни доказателства в полза на ефективността, в зависимост от източника“.
„Най-голямата доказателствена база за ефективност съществува за употребата на марихуана в рамките на индикацията за болка (по-специално, невропатична болка)“, се казва в него.
По-конкретно, агенцията установи, че "повечето автори заключиха, че има известна полза от марихуаната при лечението на състояния на болка, обикновено вариращи от слаб до умерен ефект въз основа на ниско до умерено качество на доказателствата."
Прегледът, извършен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), обаче, "не намери подкрепа за марихуаната, осигуряваща полза" за епилепсия или тревожност. И в бележката се казва, че агенцията е установила, че рискът от неблагоприятни събития, свързани с лечението на посттравматично стресово разстройство с марихуана, "може да е по-съществен от всякаква ограничена полза в наблюдателни проучвания".
„Като цяло липсват качествени клинични данни в подкрепа на употребата на марихуана за посттравматично стресово разстройство“, каза агенцията.
Прегледът също така откри "някои доказателства за полза при болестта на Crohn, когато се лекува с марихуана", въпреки че положителните ефекти изглеждат "предимно ограничени до субективни симптоми, а не до активност на заболяването".
Правителството на САЩ публикува стотици страници документи, свързани с текущия преглед на статута на марихуаната съгласно федералния закон, официално потвърждавайки за първи път, че здравните служители са препоръчали на Администрацията за борба с наркотиците (DEA) да постави канабиса в списък III на Закона за контролираните вещества (CSA).
252-те страници документи от Министерството на здравеопазването и човешките услуги (HHS) обясняват, че канабисът „понастоящем има приета медицинска употреба при лечение в Съединените щати“ и има „потенциал за злоупотреба по-малък от лекарствата или други вещества в Списъци I и II."
Федералните здравни служители казаха, че техният преглед е установил, че повече от 30 000 здравни специалисти „в 43 юрисдикции на САЩ са упълномощени да препоръчват медицинската употреба на марихуана за повече от шест милиона регистрирани пациенти за най-малко 15 медицински състояния“.
Държавите, които легализираха марихуаната, отбелязват огромно намаляване на употребата на тютюн
„Съществува широко разпространен настоящ опит с медицинска употреба на веществото от [практикуващи здравни грижи], работещи в съответствие с приложени разрешени от юрисдикцията програми, където медицинската употреба се признава от субекти, които регулират медицинската практика“, каза HHS.
Адвокатът Мат Зорн, на когото бяха предоставени документите, съди правителството след искане на Закона за свобода на информацията (FOIA) за получаване на бележката за разсрочване.
Потвърждавайки препоръката на График III, Zorn публикува документите - включително писмо до администратора на DEA Ан Милграм, в което Службата на помощник-секретаря по здравеопазването пише, че "марихуаната отговаря на констатациите за контрол в График III" - чрез своя блог On Drugs в петък .
Голяма част от документите обсъждат осемфакторния анализ на правителството за планиране на наркотици, подчертавайки важността на потенциала за злоупотреба с марихуаната в сравнение с други наркотици, дали тя има понастоящем приета медицинска употреба (CAMU) и нейната относителна безопасност и риск от физическа зависимост.
По отношение на приетата медицинска употреба, прегледът разглежда както текущото приемане, така и дали наличната научна литература подкрепя тези употреби. По първата точка HHS признава, че повечето щати на САЩ са легализирали марихуаната за медицинска употреба, отбелязвайки, че някои програми за медицински канабис „съществуват от няколко години и включват функции, които активно наблюдават медицинската употреба и характеристиките на качеството на продукта на разпределената марихуана“.
Що се отнася до ефикасността, в бележката се казва, че „прегледът на наличната информация идентифицира смесени констатации за ефективност при различни показания, вариращи от данни, показващи неубедителни констатации до значителни доказателства в полза на ефективността, в зависимост от източника“.
„Най-голямата доказателствена база за ефективност съществува за употребата на марихуана в рамките на индикацията за болка (по-специално, невропатична болка)“, се казва в него.
По-конкретно, агенцията установи, че "повечето автори заключиха, че има известна полза от марихуаната при лечението на състояния на болка, обикновено вариращи от слаб до умерен ефект въз основа на ниско до умерено качество на доказателствата."
Прегледът, извършен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), обаче, "не намери подкрепа за марихуаната, осигуряваща полза" за епилепсия или тревожност. И в бележката се казва, че агенцията е установила, че рискът от неблагоприятни събития, свързани с лечението на посттравматично стресово разстройство с марихуана, "може да е по-съществен от всякаква ограничена полза в наблюдателни проучвания".
„Като цяло липсват качествени клинични данни в подкрепа на употребата на марихуана за посттравматично стресово разстройство“, каза агенцията.
Прегледът също така откри "някои доказателства за полза при болестта на Crohn, когато се лекува с марихуана", въпреки че положителните ефекти изглеждат "предимно ограничени до субективни симптоми, а не до активност на заболяването".
„В крайна сметка“, продължи агенцията, „наличните данни показват, че има някаква надеждна научна подкрепа за обосноваване на употребата на марихуана при лечението на: болка; анорексия, свързана с определени медицински състояния; и гадене и повръщане (напр. предизвикани от химиотерапия ), с различна степен на подкрепа и последователност на констатациите."
Въпреки че е по-малко одобрение на медицинските ползи от марихуаната, отколкото някои застъпници може би са се надявали, федералните здравни служители казаха в препоръката, че „нито едно от доказателствата от систематичните прегледи, включени в нашия… анализ, не идентифицира опасения за безопасността, които биха изключили употребата на марихуана при показанията, за които има някаква надеждна научна подкрепа за нейната терапевтична полза."
По отношение на относителната безопасност в сравнение с други вещества, федералният здравен преглед заключава, че „рисковете за общественото здраве, породени от марихуаната, са ниски в сравнение с други наркотици, с които се злоупотребява (напр. хероин, кокаин, бензодиазепини), въз основа на оценка на различни епидемиологични бази данни за посещения в [отделение за спешна помощ], хоспитализации, непреднамерени експозиции и най-важното за смъртни случаи от свръхдоза."
„По отношение на смъртните случаи от свръхдоза марихуаната винаги е в най-ниското класиране сред сравнителните лекарства“, се казва в него.
Националният институт за злоупотребата с наркотици (NIDA) се съгласява с анализа на агенцията, се казва в документите.
В коментари за новоиздадената информация конгресменът Ърл Блуменауер (D-OR), основател на Групата за канабис в Конгреса, каза, че новината продължава напредъка, постигнат към прекратяване на забраната.
„Въпреки че това отдавна се очакваше, това все още е много добре дошло“, каза конгресменът. „Това е още една стъпка към неизбежното легализиране на канабиса и прекратяването на тази тъжна глава от неуспешната война с наркотиците.
Публикуването на документите представлява мярка за обществена прозрачност, невиждана досега при прегледа на разсрочването от правителството. Преди петък всичко, което беше публикувано, беше силно редактирана версия на бележката, пусната на Zorn миналия месец, и една страница от препоръката, разкрита през октомври, също силно редактирана.
Новините за съвета на здравната агенция за пренасрочване за първи път се появиха през август. Въпреки че беше широко разпространено мнението, че HHS е препоръчал класификация в списък III - заедно с вещества като кетамин и тиленол с кодеин - документите, публикувани на Zorn в петък, са първите, които официално потвърждават тази подробност.
Ако DEA в крайна сметка приеме препоръката на HHS за преместване на марихуаната в списък III, това няма да я легализира широко според федералния закон. Това обаче би имало значително въздействие по други начини, например чрез премахване на широко критикуваните бариери за научни изследвания и позволяване на лицензирани от държавата бизнеси с канабис да вземат федерални данъчни облекчения, от които в момента са забранени съгласно код на Службата за вътрешни приходи (IRS), известен като 280E .
Окончателното решение за разсрочване обаче в крайна сметка зависи от DEA, както агенцията напомни на Конгреса в писмо по-рано този месец.
„DEA има окончателното правомощие да насрочи, пренасрочи или отмени лекарство съгласно Закона за контролираните вещества, след разглеждане на съответните законови и регулаторни критерии и научната и медицинска оценка на HHS“, се казва в писмото. „DEA сега извършва своя преглед.“
Изявлението на агенцията дойде в отговор на по-ранно писмо от 31 двупартийни законодатели, водени от конгресмен Ърл Блуменауер (D-OR), които умоляваха DEA да разгледа „заслугите“ на легализацията, докато извършва своя преглед. Това първоначално писмо също критикува ограниченията на простото поставяне на канабиса в списък III, за разлика от пълното премахване на растението от контрола на CSA.
Времето на всяко съобщение за пренасрочване остава неясно и стана обект на много спекулации сред защитниците на канабиса и наблюдателите. Изследователската служба на Конгреса (CRS) от своя страна каза през септември, че е „вероятно“ DEA да следва препоръката на HHS, поне въз основа на минал прецедент.
В края на миналата година губернаторите на шест американски щата - Колорадо, Илинойс, Ню Йорк, Ню Джърси, Мериленд и Луизиана - изпратиха писмо до президента Джо Байдън (D), призовавайки администрацията да пренасрочи марихуаната до края на тази година.
„Преналагането на канабиса е в съответствие с безопасен, регулиран продукт, на който американците могат да се доверят“, се казва в писмото на губернаторите, което сочи анкета, според която 88 процента от американците подкрепят легализацията за медицинска или развлекателна употреба. „Като управители може да не сме съгласни дали легализирането на канабис за развлечение или дори употребата на канабис е чисто положително, но сме съгласни, че индустрията на канабиса е тук, за да остане, щатите са създали строги регулации и подкрепата на държавно регулирания пазар е от съществено значение за безопасността на американския народ."
Един от първите държавни служители, които реагираха на препоръката за разсрочване на HHS, губернаторът на Колорадо Джаред Полис (D) също каза на Байдън в по-ранно писмо през септември, че макар да очаква DEA „експедитивно“ да завърши своя преглед и да премести марихуаната в списък III, промяната в политиката трябва да бъде съчетана с допълнителни административни и конгресни действия за насърчаване на здравето, безопасността и икономическия растеж.
Междувременно шестима бивши ръководители на DEA и петима бивши царе на наркотиците в Белия дом изпратиха писмо до главния прокурор и настоящ администратор на DEA, изразявайки несъгласие с препоръката на висшата федерална здравна агенция за разсрочване на марихуаната. Те също направиха съмнително твърдение за връзката между графиците за наркотици и наказателните санкции по начин, който би могъл да преувеличи потенциалното въздействие на постепенната реформа.
Подписалите включват ръководители на DEA и Служба за национална политика за контрол на наркотиците под множество администрации, ръководени от президенти на двете основни партии.
В петък обаче главните прокурори в дузина щати възприеха обратния подход, като казаха на DEA да продължи напред с разсрочването като „императив за обществена безопасност“.
Докато някои в пространството на канабиса вярват, че класификацията в списък III би била от полза за законните пазари на марихуана, други предупредиха, че реформата всъщност може да изложи на риск легализацията на по-широко държавно ниво.
Статия от
Бен Адлин, старши редактор в Marijuana Moment, отразява професионално канабиса и други въпроси, свързани с политиката в областта на наркотиците от 2011 г. Преди това той е бил старши редактор на новини в Leafly, асоцииран редактор в Los Angeles Daily Journal и сътрудник на Coro по връзки с обществеността. Той живее в щата Вашингтон.
