Историята, еволюцията и практиката на производството на канабис и електронни{0}}цигари подчертават необходимите съображения за обществено здраве и обществена безопасност

Еволюцията на продуктите за вейпинг в Съединените щати направи значителни и иновативни скокове напред с нововъзникващото легализиране на канабиса и появата на дискретното вейпинг. Ще бъдат представени кратки истории на канабиса и електронните цигари (е-цигари), заедно със сливането на тези индустрии. Този преглед на канабиса, електронните -цигари/продуктите за изпаряване и свързаните с тях проблеми ще обсъди устройства за изпаряване, форми на продукта, химически съставки, проблеми със здравето и безопасността и предизвикателствата на държавните разпоредби и осигуряването на качеството на продуктите.

Cannabis sativaе сложно едногодишно тревисто растение, съдържащо повече от 560 съединения, принадлежащи към множество химични класове, включително канабиноиди, терпени и захари. Повече от 120 известни фитоканабиноида или естествено срещащи се канабиноиди се синтезират от растението, като Δ9-тетрахидроканабинол (Δ9-THC) е признат за основното психоактивно съединение (ElSohly et al., 2021, ElSohly and Slade, 2005, Fischedick et al., 2010). Канабидиолът (CBD) е друг преобладаващ фитоканабиноид, в зависимост от растителната генетика. Естествените второстепенни канабиноиди включват канабинол (CBN), канабигерол (CBG), канабихромен (CBC), канабидиварин (CBDV), Δ8-тетрахидроканабинол (Δ8-THC), Δ10-тетрахидроканабинол (Δ10-THC) и хексахидроканабинол (HHC). В зависимост от хемотипа на растението и условията на отглеждане, не всички второстепенни канабиноиди ще съществуват във всяко растение. Когато присъстват, те обикновено са в следи от концентрации. Δ9-тетрахидроканабинолова киселина (Δ9-THCA) и канабидиолова киселина (CBDA) са съответните химични прекурсори на Δ9-THC и CBD, които се намират в растенията в различни концентрации и се превръщат във фармакологично активната форма чрез декарбоксилиране.

Терпените, известни още като терпеноиди или терпени, обхващат широк клас химикали, открити в много растения, но често се свързват с канабиса. Растенията произвеждат тези съединения за защита от хищници или за насърчаване на опрашването (Cannabis Industry Gets Crafty with Terpenes, nd). Индивидуалните терпени имат различни ароматни и вкусови свойства и се използват за различни терапевтични свойства. Различни щамове канабис са култивирани, за да произвеждат различни количества различни терпени за постигане на различни и желани сетивни преживявания. Терпените могат да се добавят към произведените продукти или за постигане на желан аромат или вкус, или за маркетинг на терапевтични цели.

Археоботанически доказателства за опитомен канабис на 10 000 години са открити в Югоизточна Азия (Pisanti и Bifulco, 2019, Warf, 2014). Употребата на канабис еволюира от производството на текстилни продукти до консумацията му заради неговите медицински и психоактивни свойства, както е описано от китайския император Шен Нунг през приблизително 2700 г. пр.н.е.; в египетския папирус на Еберс през 1500 г. пр.н.е.; и от Херодот през 440 пр.н.е. Откриването на карбонизирани семена от канабис в гробове, датиращи от 2800–2500 г. пр. н. е. (Jiang et al., 2007, Ren et al., 2019) стимулира литературните препратки на древните хора, изгарящи канабис заради неговите психоактивни свойства. Съобщава се, че откриването на психоактивните ефекти на растението мотивира отглеждането на растението (Andre et al., 2016, Crocq, 2020, Russo et al., 2008).

В Съединените щати канабисът има сложна културна, регулаторна и законодателна история. Съобщава се, че „американските закони никога не са признавали ефективно разликата между конопа и марихуаната, т.е.канабис сатива Lиканабис сатива"(Warf, 2014). През 1607 г. капитан Кристофър Нюпорт наблюдава как индианци отглеждат "коноп" (sic) за употреба като текстил, както и за религиозни и медицински цели в село Поухатан, днешен Ричмънд, Вирджиния (Archer, 1860). Редакционна статия в New York Times, датираща от 10 януари 1854 г., споменава конопа като един от „модерните наркотици“, като същевременно дава мнение относно осъжданията за употребата им („Нашите модни наркотици.“, 1854 г.), вероятно произтичащи от националния разговор относно регулациите и законодателството. Употребата на коноп и хашиш се разпространи в края на 1800 г. и до 1906 г. Конгресът на Съединените щати прие Закона за чистите храни и лекарства, предшественик на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) (Bridgeman and Abazia, 2017, Mead, 2019). Този акт прави „незаконно за което и да е лице да произвежда… всякакъв продукт от храна или лекарство, което е фалшифицирано или неправилно маркирано“, като по този начин изисква всички храни и лекарства, признати от Фармакопеята на Съединените щати (USP), да бъдат надлежно етикетирани по отношение на техните съставки (Bridgeman and Abazia, 2017, Държавен департамент, 1789). USP описва канабиса още през 1850 г., но го извади от регулаторен надзор през 1942 г. През юли 2019 г. USP издаде писмо, в което се посочва, че „научихме за критичната и нарастваща необходимост от научна артикулация на качествените характеристики на канабиса и свързаните с него продукти, за да предпазим пациентите и потребителите от вреда“ (Venema, 2019) и впоследствие публикува своите съображения за качествените атрибути през 2020 г. (Сарма и др., 2020 г.).

Законът за данъците върху марихуаната от 1937 г., считан за действие, пропито от расизъм, ограничава федерално употребата и продажбата на канабис чрез налагане на данъци и през 1969 г. Върховният съд на Съединените щати обявява акта за противоконституционен (Мусто, 1972 г., Тимъти Лиъри срещу Съединените щати, 1969 г.). Конгресът отмени Закона за данъците, въведе Закона за контролираните вещества (CSA) от 1970 г. и постави канабиса в списък 1 през 1972 г. (Mead, 2019, Sacco, 2014). Веществата от списък 1 са най-стриктно контролираната група вещества и се определят като такива, които нямат никаква понастоящем приета медицинска употреба и висок потенциал за злоупотреба (Mead, 2019). През 2017 г. синтетично произведеният Δ9-THC беше включен в списък II на CSA, но това разграничение беше само за синтетичния Δ9-THC, използван в одобрени от FDA продукти (82 FR 55504 - Списъци на контролираните вещества, 2017 г.). през 2018 г.Cannabis sativaL. е определен като канабис или коноп от Министерството на земеделието на Съединените щати (USDA), в зависимост от концентрацията на Δ9-THC, в резултат на Закона за подобряване на селското стопанство от 2018 г. (често наричан Закон за земеделието от 2018 г.). Законът определя марихуаната като концентрация на Δ9-THC, по-голяма от 0,3% от сухото тегло на растението, и всичко под този праг се счита за коноп (Създаване на местна програма за производство на коноп, 2021 г.). Концентрацията от 0,3% е потенциално получена от проучване, публикувано през 1976 г., в което учените са приели концентрация от 0,3% Δ9-THC, измерена в горните, по-млади листа, за да се прави разлика между див (използван като влакнест коноп, смятан за ограничен интоксикант) и култивиран (използван поради психоактивните му ефекти)C. sativa(Small & Cronquist, 1976). Въпреки това, прагът от 0,3% често е критикуван като неуместен, а други доклади определят хемотипове наканабис as the "drug type" when plants have >1% Δ9-THC (Brenneisen and Kessler, 1987, Индустриалният коноп не е марихуана, 1998). Концентрацията на Δ9-THC в цялото растение може да варира значително и модерният култивиран коноп, отглеждан за CBD, може естествено да съдържа по-високи концентрации на Δ9-THC (Namdar et al., 2018). Подобрените земеделски практики позволяват на растението да произвежда повече канабиноиди, включително Δ9-THC (Lydon et al., 1987, Rodriguez-Morrison et al., 2021). Аналитичните протоколи може също така да имат различни измервания на несигурност, което прави приписването на 0,3% граница трудно за оценка. Измерената концентрация на Δ9-THC може да надхвърли границата, което затруднява определянето на марихуаната или конопа.

Версии на електронни-цигари потенциално съществуват от края на 1800 г. Реклами в Harper's Weekly през 1887 г. рекламират „електрически цигари“, които палят без кибрит ([реклама], nd). Първото патентовано устройство през 1930 г. не е изрично предназначено за консумация на никотин, а за медицински съединения, с които да се борави, без да се изгарят (Joseph, 1930). Хърбърт Гилбърт изобретява електронна -цигара, патентована през 1963 г., за „замяна на тютюна и хартията с нагрят, влажен, ароматизиран въздух“ чрез неописано „безвредно, ароматизирано химическо съединение“ (Гилбърт, 1965 г.). Електронните -цигари, известни като устройства, съдържащи тютюн „загряване без изгаряне“, са разработени от тютюневите компании през 60-те години на миналия век, но не са широко възприети и впоследствие извадени от-в експлоатация като търговски неуспешни (Bialous and Glantz, 2018, Caputi, 2017, Hilts, 1994). Норман Джейкъбсън, на когото се приписва първото използване на термина „изпаряване“, споменава устройство за електронна -цигара за целите на отказване от тютюнопушенето през 1980 г. и заявява, че „това не представлява безопасна цигара“ (Разработени фалшиви цигари, 1980 г., Бездимни цигари: „те задоволяват.“, 1980 г.). Фармацевтичните изследвания в края на 90-те години доведоха до създаването на аерозолен генератор, използващ пропилей гликол като носител за лекарства (Hindle et al., 1998, Shen et al., 2004).

Модерната електронна -цигара, изобретена от Хон Лик през 2003 г., беше внесена в Съединените щати през 2006 г. и демонстрира забележителен търговски успех (M85579: Тарифната класификация на никотинов инхалатор и части от Китай, 2006 г.). До 2018 г. приблизително 8,1 милиона възрастни в Съединените щати са използвали електронни -цигари (Creamer et al., 2019), а до 2019 г. повече от 25% от учениците от 12-ти клас съобщават, че са употребявали електронни цигари през предходните 30 дни (Miech et al., 2019). Тази модерна електронна -цигара еволюира в четири различни поколения, както е дефинирано от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) на Съединените щати (E-Cigarette, or Vaping, Products Visual Dictionary, nd). Електронните-цигари от първо поколение, наречени „cigalikes“, физически приличат на цигари с изгаряне и обикновено са за еднократна употреба. Докато второто поколение еволюира до устройства за многократна употреба, които могат да се пълнят многократно, третото поколение, или "модове", позволява на потребителите също да променят температурата, мощността и конфигурациите на фитила и намотката. Първите три поколения електронни -цигари ставаха прогресивно по-големи, тъй като ставаха по-сложни (E-Cigarette, or Vaping, Products Visual Dictionary, 2020, Poklis et al., 2017, Williams and Talbot, 2019). Четвъртото поколение, "pod mods", обърна курса, за да стане просто, компактно и дискретно. „Шушулките“ за еднократна употреба, пълни с течност за електронни цигари (e-течност), не са непроницаеми за модификации; много от тях са лесни за отваряне, което позволява на потребителите да ги пълнят или модифицират с други е-течности, фармакологично активни вещества и/или други добавки (E-Cigarette, or Vaping, Products Visual Dictionary, 2020, Fadus et al., 2019, Spindle and Eissenberg, 2018). Електронните -цигари се използват основно за консумация на никотин, но са еволюирали като устройство за дискретна консумация на други наркотици (Breitbarth et al., 2018, Holt et al., 2021, Holt, 2021, Peace et al., 2017, Poklis et al., 2017, The Unexpected Identification of the Канабимиметик, 5F-ADB и декстрометорфан в налични в търговската мрежа канабидиол Е-течности, 2020 г.).

Съвременните електронни -цигари генерират кондензационен аерозол, за да доставят на потребителя фармакологично активни вещества, ароматизатори и всякакви други химични съставки в електронната-течност. Други химически съставки включват носители или овлажнители, разтворители, консерванти, добавки и продукти на разграждане (Holt, Poklis, & Peace, 2021). Намотка вътре в устройството се нагрява до температури, вариращи от 170-1000 градуса (Mulder et al., 2020) чрез натискане на бутон или изтегляне на устройството чрез вдишване, за да се създаде отрицателно налягане, като и двете активират батерията. Намотката е вградена или обвита във фитил, наситен с е-течност. При нагряване течността се изпарява и бързо кондензира в аерозол при контакт с атмосферата. Vaping е общ жаргонен термин за вдишване на този тип аерозол. Други термини включват „преследване на облаци“, „вапо“ и „вапоризин“. Канабиноидите за изпаряване са известни още като "dabbin", "ride the mist", "skitzin", "vapindaganja", "cold boxing", "tankinista", "tootle puffer", "vooping" и "vaples" (Сленг за "Vaping Thc" (Свързани термини) - Urban Thesaurus, nd).

Аерозолирането или изпаряването на канабиноиди е описано като начало с настолни устройства, наречени „вулкани“ или „даб ригове“ (Gieringer, 2001, Hazekamp et al., 2006, Loflin and Earleywine, 2014); обаче, тези обемисти и тромави устройства не са нито удобни, нито дискретни. Grenco Science, Inc. и PAX Labs пуснаха Δ9-THC-базирани електронни-цигари, за да предоставят на потребителите удобна и дискретна система за доставка на Δ9-THC (Кратка история на Weed Vapes, 2021, Bobrow, 2021, Freedman, 2014). Пускането на пазара на тези продукти съвпадна с легализирането на-употребата на канабис от възрастни в Колорадо и Вашингтон през 2012 г. (Cannabis Overview, nd). Съобщава се, че основателят на Grenco Science, Inc. е разработил електронна-цигара, оптимизирана за Δ9-THC концентрати и e-течности, след като не е изпитал предизвикана от Δ9-THC-еуфория, когато е изпивал формула, съдържаща Δ9-THC. Той приписва липсата на високо ниво на ограниченията на дизайна на електронните цигари по това време (A Brief History of Weed Vapes, 2021, Bobrow, 2021). Основателите на Ploom разработиха електронна-цигара през 2005 г. като студенти и стартираха компанията през 2007 г. с устройство,-не-изгарящо, което можеше да аерозолира никотина директно от тютюна вместо електронна-течност. През 2011 г. Ploom си партнира с Japan Tobacco International и пусна на пазара PAX, електронна-цигара, оптимизирана за доставяне на Δ9-THC от растителен материал (Freedman, 2014, Innovative-partnership-for-ploom-and-japan-tobacco-international.pdf, 2021, Straight, 2018).. Малко след това JUUL беше пусната от изобретателите на PAX като никотинова електронна цигара (L. Etter, 2021). Устройствата Grenco Science, PAX и JUUL са разработени като устройства за дискретно доставяне на Δ9-THC и никотин (Кратка история на Weed Vapes, nd; Bobrow, nd; Freedman, 2014).

Процентът на публикациите за вейпинг, в които се споменават Δ9-THC, CBD или синтетични канабиноиди, се е увеличил от 14,5% на 24,6% от 2015 г. до 2019 г., демонстрирайки нарастващата популярност на вейпинга с канабис (Sumner et al., 2021), като шансовете за употребяване на канабис са 3,7 пъти по-високи за тези, които употребяват електронни-цигари спрямо не-електронни-потребители на цигари (Tai et al., 2021). Изпаряването на канабис е свързано с по-млада възраст, висше образование и по-висока честота на употреба (Cranford et al., 2016). Съобщава се, че младите възрастни, които употребяват канабис, предпочитат цигарите поради удобството и дискретността им, но не се отказват от пушенето на канабис (Cranford et al., 2016, Jones et al., 2016). В проучване от 2018–2019 г. честото употребяване на канабис се е увеличило значително сред учениците в гимназията (+131%) и като цяло се е увеличило при жените (+183%), тези, които излизат 4–7 нощи седмично (+163%), и тези, които приемат опиоиди с рецепта за развлечение (+184%) (Palamar, 2021). От юноши (12–17 години), приети в заведение за лечение на разстройство, свързано с употребата на вещества, 50% съобщават, че в момента употребяват никотин, 51% съобщават, че в момента употребяват канабис, а 40% съобщават, че в момента употребяват и двете (Young-Wolff et al., 2021). Тези пациенти са били значително по-склонни да живеят в домакинства с по-високи доходи и да не са бели латиноамериканци (Young-Wolff et al., 2021). Проучване сред юноши показа, че употребата на електронни цигари за период от 30 дни е свързана с по-голямо разпространение (коригирано съотношение на шансовете от 3,18 пъти по-вероятно) на употребяване на канабис (Kowitt et al., 2019), докато пушенето на традиционна цигара няма значителна връзка с употребяване на канабис (Boccio and Jackson, 2021, Kowitt и др., 2019). Тази тенденция се подкрепя от друго проучване, което съобщава, че употребата на едно-вещество сред юноши и млади възрастни не е толкова често срещана, колкото употребата на поли-продукти (тютюн и канабис) (Lanza et al., 2021). Някои спекулират, че употребата на канабис, свързана с употребата на електронни цигари, може да попречи на напредъка в контрола на тютюна (Weinberger et al., 2021).

The prevalence of cannabis use increased in the 50–64 age group in a legal adult-use state between 2014–2016, reported as the prevalence of "no cannabis use in the past 12 months" in one study. Women demonstrated an 84.2% rate of "no cannabis use" in 2014, which dropped to 76.1% in 2016. The male rate of "no cannabis use" dropped from 76.8% to 62.4% from 2014 to 2016. This study also reported vaping cannabis was associated strongly with regular and daily use (Subbaraman & Kerr, 2021). In a separate study, vaping cannabis among adults was described as increasing from 10% to 13.4% between 2017 to 2019 and demonstrated higher odds associated with heavy alcohol use (consuming > 14 or > 7 drinks per week for men or women, respectively); binge drinking (consuming > 5 or >4 напитки на един повод съответно за мъже или жени); и високо{1}}рисково поведение (интравенозна употреба на наркотици, лечение на полово предавани инфекции и размяна на пари/лекарства срещу секс) (Boakye et al., 2021).

Появата на дискретни продукти за вейпинг повлия на демографията на употребата на канабис. Вейпингът с канабис, съпоставен с вейпинга с никотин, показва, че демографските профили са сходни. Както бе споменато по-горе, употребата на канабис е свързана с по-млада възраст, висше образование и по-високи доходи. Национални проучвания показват, че употребата на никотин е най-висока при млади възрастни с колеж/специална степен (Cornelius et al., 2020 г., Ключови показатели за употреба на вещества и психично здраве в Съединените щати: Резултати от, 2020 г.). Употребата на поли-вещества не е необичайна и проучванията съобщават, че употребата на-базирани на никотин-електронни цигари води до повишени шансове за изпиване на канабис (Kowitt et al., 2019).

Обобщение и изводи

В началото на 1900 г. в Съединените щати бяха установени разпоредби за защита срещу фалшифициране на продукти и лекарства с неправилна марка. По това време канабисът беше включен в тези изисквания. Понастоящем канабисът остава наркотик от списък I съгласно Закона за контролираните вещества и се регулира само в отделни щати с легализирани програми за канабис. При липсата на унифициран, универсален надзор, качеството на продуктите за вейпинг-на базата на канабис варира в цялата страна. Подправки и

Финансиране

Тази работа беше подкрепена от Националния институт на правосъдието [2018-75-CX-0036, 2019-MU-MU-007] и Националния здравен институт: Национален институт по злоупотребата с наркотици [P30 DA033934]. Мненията, констатациите и заключенията или препоръките, изразени в тази публикация, са на автора(ите) и не отразяват непременно тези на Министерството на правосъдието.

Конфликт на интереси

Няма.

Благодарности

Този ръкопис е написан от името и редактиран от отдела за алкохол, наркотици и увреждания на Националния съвет по безопасност.